我自愿报名参加2015年第三十届全国中老年羽毛球邀请赛，我已详细阅读并认可竞赛规程关于报名的有关要求，在此保证我身体的健康状况良好，能正常参加此次羽毛球比赛。如在本次比赛中由于身体健康原因发生意外事故，后果由本人承担。

　　特签署此责任书。

　　签署人(签名)：

　　家属(签名)：

　　2015年 月 日